学生的痛苦有谁懂

近几年利用自己所学的心理学知识，前前后后帮助不少学生（也有校外人员）解决了一些问题。诸如，学生考试前的紧张、入眠困难、情绪问题、和其他同学的关系问题、作题考试没有信心以及和父母关系不好，等等。一般而言，都能有些效果。

但是，这个案例是我以前所没有遇到过的，甚至这个案例我根本就没有把握，不知道这条路如何进行下去，但是，他又是我的学生，我只能尽力去做。经过近三个多月的努力，从目前来看还是达到了比较满意的效果。鉴于此案例对于自己而言是一次突破，（当然对学生而言也是好事。）所以特意整理一下，又因为多次的交流过程，都是随机进行的，当时没有记录，不好再复盘，所以，这里也只能作大致梳理过程。（在此文发出之前，已经征得小A 的同意。）

案例背景描述：小A、男生，17岁。高二分科时转入我班。近大半年来开始休息不好，有时晚上只能睡二三个小时，经常有头晕头痛现象。身体乏力。有自伤行为，多次划伤自己。和其他同学交往不多。有时自己在人有自己的房间哭笑；精神状态不好，感觉人生没有意义，什么事也不想做。饮食差，食欲不高。与父母关系（尤其是母亲）表面上不错，但是内心很抵触。总觉得父母不理解自己。上课听不进去课，学习基本处于听天命的状态。

家庭状况较好，父亲经常在外地，母亲陪小A在家。父母对小A期待较高。而且，要求较严，主要表现在分数与成绩上。但是，进入高中以来，小A在整个年级一千多人中，排名一百多名。高一二年级时，学习还很努力，状态也好。进入二年级后半学期，开始出现上述问题。

小A初中学习比较好，在当时的学校排名前列；很受老师和家长的喜欢；

   外在表现：走路低头，目光多停留在眼前的路上、视野狭窄；身体及肢体僵直，不协调，不灵活；和周围同学基本不交流，一人独坐，时有冷笑；课堂时有低头趴在桌子上，不看黑板，不听课，时有揪头发、撕手皮的表现。

  接触过程：

第一次：试图了解他的的状况以及原因。因为办公室有其他人，我和小A选择在走廊上聊天。（当然这也不是一个理想场地。）一个多小时的接触中，小A情绪激动，甚至不时有用拍击走廊栏杆，发出哐哐的声音。身体抖动、时有后仰，语速很快：我必须要考第一。没有第一，就没有一切。我必须要强大，要能统治一切。

交流中，首先有几个追问：为什么自己一定要得到第一？为什么说自己一定会成为第一？你得到第一究竟又能得到什么？

这几个问题中，小A只回答了一问题，那就是得到第一，我就可以不再受人制约，就可以控制世界。目前你没有能够做到这些，你又怎么办的呢？

他给了我一个意外的答案：自伤——自己在右胳膊上用尖锐的物品（多是小刀）划出了多道血痕。他认为，自己郁闷时，就采用划伤自己的方法缓解，感觉很是舒服。

这很让我吃惊。首先告诉他这种强迫行为是不可敢的，强迫的背后是什么。让休体察自己的感受，回忆画面，尝试让他学习腹式呼吸放松。

然后我给他讲解了一些非理性信念。小A略有回应。好像第一次听说，并有些接受。

在这次接触中，小A认为这一切基本上来自于家长对自己的约束。自己接受不了父母对待自己的方式。

布置的家庭作业：1、走路仰头，步子略快些。2、每天找出一个快乐的小事，与母亲分享。3、如果再有冲动，可以用红色的笔画线取代。

从上次与小A的 交流中，感觉到他的家庭相处模式。就与他个人以及她的母亲进行了沟通，给他的母亲讲述了孩子存在的问题。原来小A在以前的学校里一直学习很不错，家里也一直为他而骄傲。现在对于他目前的成绩不太接受，考试后基本上受冷眼。而且，父母和他的沟通总是纠结在学习上。让他觉得父母无法理喻，好在他心里也知道父母是对自己好。有时也吵，但并没有做出对父母的过激行为。

与他母亲沟通后，重点提示她孩子的自伤情况，要她注意。特别提出，父母不改变，孩子是不是改变的。在这样的状况下，母亲认可孩子的状态，但是，小A的父亲认为这是青春期的正常现象，并没有放在心上。

第二次：这一次是小A主动找我，他说自己真的受不了了，要发疯。问他怎么了，他回应自己在晚上休息时，总会有其他人出现。严重困扰自己的休息和生活。

问他这几个人是怎么出现的，又是什么样的人？小A回答说，他明明知道自己的想法不对，甚至时有冲动，为了控制自己，他在自己的头脑中创造出了8个小人来约束自己。而这几个小人的出现，没有想到竟然能够出现在自己卧室的镜子里，以致于他晚上不敢睡觉，有时就能感受到几个人出来对着自己吼叫。这个情况的出现，让我感受到情况的严重。（我当下的反应有可能是出现了幻觉。后来证明并不是。）

在和他交流后，发现他的三项任务中只完成了这一项走路有了改变，其他两项他觉得没有落实，很多时间就忘记了。

这一次小A接受了自己目前的现状，也改变了自己认为必须考第一的想法，但是，又觉得自己现在什么也不是，没有成功，反而给家庭带来了麻烦。情绪极为低落，而且，自己的自伤行为也并没有改变。而且，

建议他回家将镜子遮挡，也和他的母亲进行了沟通。现在他的母亲已经认识到了事情的严重。而且，他的父亲也因为有一天小A在卧室一个人发出大声的笑声，才觉得有了问题。

我建议家长带小A到专业机构进行咨询。在一个周一，父亲带着小A到了省会一家医院，作了一个检查。结果是重试抑郁。（这点和我的感觉一致。）并给他开了几付药，但是小A却拒绝了。

第三次：小A不认可医院的结果，再次找到我。他认为是医院是骗子。等了一个多小时，给我测了2分钟，就给我开药。我吃了药不就成了精神病了？

  给小A讲解了健康与不健康、正常与异常的关系；讲解了情绪ABC理论，讲解了药物的一些理疗效果。并问他为什么会有这样的想法，找老师又希望得到老师哪个方面的帮助？小A说，我就只是个小屁孩，我相信我的问题，老师可以解决，不相信他们。

追问，你相信老师什么呢？你希望老师怎么帮你呢？你觉得自己的哪个方面有了问题呢？

小A说，目前小人出现的次数不多，但是还有，自己的作业完成的还可以，自己感觉还行。就是心里不舒展，感觉有东西在堵着。

在交流中，小A还谈到看到其他同学谈恋爱而自己觉得他们都是小孩子，没有任何意思。我觉得这个话题很好奇，为什么在这样的一个正在青春期的人会有这样的感觉。

追问结果，小A曾经有过一个喜欢的女孩子，可是，这个女孩子并不接受他。

运用化解情感痴缠法进行了处理，小A的表情以及体态都有了很好的改变。

第四次：（在这之前，有过几次短暂的交流。）是在接到小A母亲的电话，说小A近一段表面上没有大的问题了，情绪比较稳定。但是回家再也不看书了。怕他不学习。而这一段小A在学校的表现我觉得还可以，也听课，没有那么消极。怎么回家又会这样呢？

找到小A，他说，回家真的没有学过。聊了一会之后，他说，现在学习不学习也没有差别，学好学坏也没有什么，反正也就这个样子吧。

是什么让你有这样的看法呢？以前还没有过呀？

人生不就这样吗？能有什么样的意义呢？他竟然叹了一口气。

所以，他说，其实这一段我一直没有学习过，意义不大。

以前的努力感觉都没有用了。在这个中间一定又发生了什么，到底是什么呢？小A不说话，产生阻抗，就让他先回去。

第五次：小A的状态一直在持续，这次来到办公室的时候，他低着头，也不看人。身子歪歪的斜坐在我的对面。有些僵硬。你这样坐着舒服吗？我问他，他略略调整了一下坐姿。背略略挺直了些。但是，两眼一直发呆，盯着地面右下方。

这一段究竟发生了什么？为什么会有这样低落的情绪呢？你希望老师帮你什么呢？

说实话吧，老师，我知道自己没有能力，什么也做不成，我就是一个小丑。他忽然冒出这样的话。那你希望自己成为一个什么样的人呢？成为这样的人你又想得到什么呢？小Ａ露出一个诡异的笑容：我就可以得拥有她了。

到了这个时候，小Ａ才真正地将自己的心病说出来了：原来他喜欢上了一个比自己大一些的辅导老师。而现在的情况显然是得不到的老师的回应的，这种结果他是非常清楚的。但是，情感上他处理不了。他曾偷偷地跟随过这个老师很远的路程。

就在小A这样的叙述中，我明白了小A 目前的症结：他分明知道自己处于什么样的状态，也非常明白自己所喜欢的东西，但是，又分明明白结果是什么样的，只是，他接受不了。这样的现状让他觉得自己一事无成，有着极强的挫败感，甚至认为，自己得不到目前所要想的人，主要就是自己能力不足，拥有的物质财富不足，如果有了这一切，那么其他的就不都不再是问题。

在我的内心，对于小A最大的担心，是怕如果有了其他的意外，比如说，这个女老师有了什么情况，疏离了小A，会不会出现极端？我注意了小A的状态，反复再三，还是问出了一句话：如果那位女老师意外死去了，你也会死吗？

不不不，小A没有丝毫犹豫地脱口而出，而且，接连摇头否定。这让我的心也一下子放了下来：这就好办了。

体察一下你眼下的状态，你能感受到自己的坐姿、情绪和感受吗？

再后来的交流中，为了让小A从这个情境中走出来，模拟了小A眼下的情景画面，让小A分别从他人的眼中，从女老师的眼中，从自己的眼中这三外角度看到目前自己的状态。分别谈谈自己的看法。

后面又通过时间线，让小A看到如果通过自己的努力，成长为理想中的模样之后，再回观眼下的情景，作出一个积极的观想。小A的心结才算打开。离开教室的时候，一扫低沉、失落的情绪，满脸兴奋地回到了教室。

从这一次交流至今，已经过去了近三个周的时间，在这期间，我悄悄地观察小A的变化，课堂、课下，精神状态、学习状态，以及平时和学生的交流，整体都有了改变。

单独和他又进行了几次交流，他的回答都很直接：没有问题，我一直在学习，状态不错呢。而且，自伤行为也一次没有了。看到这个孩子目前的状态，真为这个孩子开心。

反思：

记下这则案例，主要是提醒自己。目前的孩子学习、生活中存在着诸多的问题，像小A这样的孩子，（这样的孩子绝对不是一个二个。）如果不能引起老师和家长的足够重视，极为可能让孩子走向一条不可知的道路。

1、孩子的许多问题。学生的问题根本大多来自于自己的原生态的家庭模式。如果再加上诸如学习压力、青春期的各种问题，极有可能催生心理问题。小A的情况就是一个典型的例子。至于后面的发生的问题，只是引发了而已。如果家庭模式较好，孩子有问题解决的通道，有情感交流的途径，有情绪处理的渠道，也许就不会发展到后面的局面。如今，越来越多的人被诊断为抑郁或焦虑，这可以理解为人们无力应对巨大的生活压力时所产生的反应。这些反应，可以是退缩，疏离和封闭，这种状态下就会产生抑郁；如果过度警觉、防卫和易激惹，就可能形焦虑。而由于家庭又没有能够提供支持系统，甚至于还能形成叠加加性压力，孩子无法达成自己的压力舒缓，就有可能出现一些心理症状。在这一点上，取得家长的配合是最这重要的——家长自我改变是学生改变的前提。在这一点上，又派生出一个问题，那就是在学生的心理问题出现之前，家长对孩子的关注过多的在于分数和成绩方面，对于孩子的思想、感受方面忽略太多。往往是失之于严，甚至可以说是苛责。而一旦发现了孩子的问题之后，家长又往往会产生自责或他责心理，又不敢对于孩子加强管理，往往失之于松散。这两种情况，都让孩子不知所从，产生抵触情绪，效果当然也不会好。在这个方面，最好家校双方能够积极配合，及时交流，制定符合实际的家庭作业，以便落实，效果要比没有计划的随意性行动要好得多。

2、囿于学生的年龄特点，大多存在着非理性观念，及时阐释、修正学生的观点，让学生有一个正确的认知，也许是处理问题的关键一环。在自己与孩子的交流过程中，没有过多的关注技术上的运用，采取的是“不关注效果”的交流方式，重点关注学生当下的体验和状态，相机引导。其实，对于能和学生交流到何种地步，何种程度，自己没有什么把握。而且，对于学生存在的问题，也不是一步就发现并能解决的。这个过程一直持续了几个月的时间，在每次交流中都有新问题的产生，都有不断要调整的交流方式。在整体过程中，自己还是有意识地从了体察、观想、打破状态这几个角度调整，有意识地尝试运用了置疑、解释、抱持一些方法，多采用开放式的问题，整体和学生的交流还算流畅。

严格讲，自己的心理专业程度并不高，但是，师生沟通的一个重要有利条件就是师生之间的信任感比较好。这是一般的心理咨询所不太好达到的。就像我在和小A的几次交流中，我在考虑到他的情感波动的范围内内，几次打破他的思路，提出了刺激性极强的问题：你的这种状况，有没有自己刻意形成的成份，这样的感觉你很享受，让家长和老师更多的关注在你的身边？既然你认为别人谈恋爱，都是没有意思的无聊，为什么发生在你的身上的时候，却又如此执着而享受？你凭什么可以享受这样的双重标准？你凭什么认为自己一定要取得比别人要高的成绩？甚至提出你会不会死的问题，这些都是因为师生关系提供了良好的基础，这是心理咨询在师生关系中的便利之处。

3、帮助学生学会体察、处理自己的情绪。小A之所以能够这够从消极状态中走出来，其中还有一个重要的原因，就是他自己对自我感受、情绪的体察。也许是自己学习了心理学，所以，在平时班级管理中，也有意识地运用了一些这方面的知识。如设计了70则体察练习，让学生体察自我，感受自我；让学生每天冥想，观想自己的状态；让学生学会抽离，从另外的角度感受自己。也许正是这些练习，让小A对于自我的情绪、感受有着很好的体察能力。他对于自己身上情绪以及情感的变化感受很清楚。只不过，自己没有办法去改观。我只不过是让他看到更多的选择，最终的目的，还是要达到他自己的成长。

4、陪伴也是一种很好的理疗。由于很多家长并不具备专业知识，在与孩子的关系以及问题的处理中，常常会引起孩子的逆反或抵触。而作为家长的代理人，老师的陪伴有时就起到了很好的理疗效果。像小A这样的例子中，老师应该给予更多的关注，我基本上是一个星期就会找他聊一次。在聊天中发现一些问题，或者针对问题提供一些自己的参考，从总体上看，老师的陪伴应该说是起到了积极的效果。

断断续续近半年的时间过去了，从目前情况来看，这个故事应该可以画上句号了。但是，同样的故事还在不同的地方以不同的版本演绎着，希望这样的故事都能够以圆满的句号结束，祝福孩子们。